Récemment, les médecins ont reçu de plus en plus de plaintes concernant des maux de dos, et les jeunes femmes en souffrent souvent. Si l'inconfort est localisé dans la colonne thoracique, il peut alors être causé par une maladie telle que l'ostéochondrose thoracique, dont les symptômes sont décrits en détail ci-dessous.
Ostéochondrose thoracique - causes
L'ostéochondrose vertébrale est une pathologie dans laquelle des modifications négatives se produisent dans les tissus des disques intervertébraux - éléments de la colonne vertébrale situés entre les deux corps vertébraux. Le disque intervertébral est une sorte de coussinet rond et plat constitué d'un noyau de collagène semblable à un gel, de tissu cartilagineux fibreux et vitré conjonctif. Les principales fonctions assurées par ces structures sont :
- connexion et rétention des corps osseux vertébraux adjacents ;
- protection absorbant les chocs de la colonne vertébrale, protégeant contre les blessures dues à la gravité et aux charges corporelles ;
- assurer la mobilité des vertèbres adjacentes les unes par rapport aux autres.
Si les disques intervertébraux sont dans un état fonctionnel satisfaisant, la colonne vertébrale est dotée d'élasticité, de mobilité et de capacité à résister à diverses charges mécaniques. Lorsque la structure du cartilage change de forme, de texture, perd sa résistance et son élasticité, ces fonctions ne peuvent pas être pleinement remplies. Fondamentalement, cela se produit dans le contexte de troubles métaboliques.
En partie, les changements pathologiques des disques intervertébraux qui provoquent l'ostéochondrose thoracique s'expliquent par le fait qu'avec l'âge, leur nutrition par leurs propres vaisseaux sanguins s'arrête et l'apport de nutriments ne devient possible que grâce aux structures voisines (ligaments, corps vertébraux). Les causes exactes d'une mauvaise nutrition des structures intervertébrales et le mécanisme de leur destruction sont inconnus, mais les médecins identifient un certain nombre de facteurs prédisposants :
- troubles métaboliques systémiques dans le corps;
- poids corporel excessif;
- mauvaise alimentation, régime de consommation d'alcool;
- inactivité;
- travail sédentaire;
- mauvaise position;
- pied plat;
- blessure au dos, à la colonne vertébrale;
- travail physique intense ou entraînement sportif;
- grossesse;
- porter des chaussures inconfortables, des talons hauts.
Degrés d'ostéochondrose thoracique
Une maladie telle que l'ostéochondrose thoracique ne présente pas de symptômes immédiatement, carelle se développe progressivement et sur une longue période. De plus, en raison de la faible mobilité de la colonne vertébrale dans cette zone, l'ostéochondrose de la région thoracique se manifeste aux stades ultérieurs, en présence de changements pathologiques importants. Au total, on distingue quatre degrés de pathologie, en fonction des déviations développées.
Ostéochondrose thoracique 1er degré
Le stade préclinique est l’ostéochondrose de grade 1 de la colonne thoracique. A ce stade, il se produit une déshydratation partielle et un compactage de la partie centrale des disques intervertébraux, leur hauteur diminue, ce qui entraîne une diminution de leur élasticité et de leur fermeté. La capacité de la colonne vertébrale à résister aux charges habituelles est toujours préservée. Des saillies de disque commencent à se former.
Ostéochondrose thoracique 2ème degré
Lorsque l'ostéochondrose thoracique de grade 2 se développe, la maladie se caractérise par l'apparition de fissures dans l'anneau fibreux. L'affaissement (amincissement) des disques se poursuit, la quantité de liquide intervertébral diminue considérablement et les vertèbres commencent à se frotter les unes contre les autres à mesure que la charge sur le dos augmente. Ce stade est parfois appelé radiculite discogène.
Ostéochondrose thoracique 3ème degré
L'ostéochondrose du rachis thoracique du 3ème degré s'accompagne d'une destruction et d'une rupture des tissus fibreux du disque, d'une libération de la partie centrale, c'est-à-direla formation d'une saillie herniaire du disque intervertébral se produit. En conséquence, les racines nerveuses commencent à être pincées, les vaisseaux voisins sont comprimés et les veines et artères sont pincées.
Ostéochondrose thoracique 4 degrés
Le dernier stade, le plus grave, de la maladie est caractérisé par un déplacement, une torsion, une déformation des corps vertébraux, une nouvelle augmentation de leur surface et une prolifération. Le tissu du disque fibreux affecté commence à être remplacé par du tissu osseux sous la forme d'excroissances spécifiques - des ostéophytes, comprimant la moelle épinière. En conséquence, la mobilité de la colonne vertébrale est considérablement réduite.
Ostéochondrose de la colonne thoracique - symptômes
En raison des particularités de la localisation des processus pathologiques, l'ostéochondrose de la région thoracique présente des symptômes à la fois typiques et atypiques, répétant les manifestations d'autres maladies. Cela est dû au fait qu'en raison de la compression des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses, des changements structurels dans la colonne vertébrale, les fonctions des organes internes voisins sont perturbées.
Listons quels symptômes de l'ostéochondrose thoracique sont caractéristiques et les plus courants :
- douleur dans le dos et la poitrine;
- sensation de compression dans la poitrine;
- sensations de picotements dans les membres ;
- engourdissement des bras, des jambes, du cou et des épaules ;
- raideur, douleurs dans le dos et les membres ;
- spasmes musculaires dans le haut et le milieu du dos ;
- mobilité limitée de la colonne vertébrale dans cette zone (difficulté à plier le corps).
Douleur due à l'ostéochondrose de la colonne thoracique
Lorsqu'on diagnostique une « ostéochondrose thoracique », les symptômes associés à la douleur apparaissent parmi d'autres plaintes. Leur intensité et leur durée dépendent du stade du processus pathologique. La localisation de la douleur peut changer périodiquement et rapidement, par exemple en passant d'une zone de la poitrine à une autre, couvrant toute la poitrine. La douleur est souvent ressentie dans la zone située entre les omoplates. La nature de la douleur dans l'ostéochondrose thoracique est sourde, compressive et aiguë. Une douleur accrue est observée la nuit et avec :
- lever les mains;
- le cou se tourne ;
- transporter des objets lourds;
- mouvements brusques;
- activité physique accrue;
- respiration forte, toux, éternuements ;
- hypothermie.
Peut-il y avoir un essoufflement avec l'ostéochondrose thoracique?
En raison du déplacement des corps vertébraux, de modifications pathologiques de la structure de la poitrine, du pincement des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins associés aux poumons, un essoufflement survient souvent avec l'ostéochondrose thoracique. De plus, parce quedans la région thoracique, il existe des structures responsables de l'innervation du cœur, des intestins, du foie, des reins et de certains autres organes ; la maladie s'accompagne dans de nombreux cas des symptômes suivants :
- maux de tête, vertiges;
- douleur dans la région cardiaque;
- douleur des glandes mammaires;
- douleur dans l'hypocondre (semblable à l'apparition d'une pancréatite, d'une cholécystite);
- douleur épigastrique non associée à l'alimentation ;
- gêne au niveau du pharynx, de l'œsophage, sensation de corps étranger ;
- dysfonctions sexuelles.
La douleur au cœur avec ostéochondrose thoracique, souvent pressante, serrante, peut être trompeuse lors du diagnostic, carsemblable aux manifestations de l'angine de poitrine, de l'infarctus du myocarde. Une caractéristique de ces sensations est leur longue durée et leur absence d'effet lors de la prise de médicaments pour dilater les vaisseaux cardiaques. Il n'y a aucun changement dans le cardiogramme.
Syndromes avec ostéochondrose thoracique
Les symptômes de l'ostéochondrose thoracique chez la femme, associés à un mécanisme d'apparition unique, se présentent dans de nombreux cas de manière complexe. Il existe deux syndromes avec un ensemble de pathologies spécifiques provoquées par l'ostéochondrose thoracique :
- dorsalgie;
- dorsal.
Dorsalgie de la colonne thoracique
Une douleur prolongée et peu prononcée associée à l'ostéochondrose thoracique chez la femme, souvent caractérisée par des douleurs et des tiraillements, est inhérente à la dorsalgie. Les plaintes peuvent persister pendant 2 à 3 semaines, l'inconfort s'atténuant légèrement (surtout lors de la marche) ou s'intensifiant (souvent la nuit, en se penchant ou en respirant profondément). En présence de ce syndrome, l'ostéochondrose thoracique peut également présenter des symptômes associés à des difficultés respiratoires et à une raideur musculaire.
Dorsago de la colonne thoracique
Les manifestations paroxystiques de la maladie sont appelées « dorsago » ou « lumbago thoracique ». Dans ce cas, la douleur apparaît soudainement, de manière aiguë, ressemblant souvent aux signes d'une crise cardiaque. Une crise d'ostéochondrose thoracique présente les symptômes suivants :
- douleur aiguë, semblable à celle d'un poignard ;
- la douleur est ressentie dans la zone située entre les côtes, la zone interscapulaire ;
- souvent une attaque apparaît après un long séjour dans une position ;
- la douleur s'intensifie lors de la rotation du torse;
- il y a des difficultés respiratoires, une tension musculaire sévère.
Ostéochondrose de la colonne thoracique - conséquences
Si le traitement de la pathologie n'est pas débuté à temps, l'ostéochondrose de la région thoracique peut avoir les conséquences suivantes :
- dystonie végétative-vasculaire;
- migraine;
- perturbation du fonctionnement des organes internes (foie, reins, etc. ) ;
- diminution de l'audition, de la vision;
- épicondylite de l'articulation du coude;
- parésie et paralysie des bras;
- rachiocampsis;
- perte de sensibilité des tissus cutanés;
- handicap, etc
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique?
Si des symptômes d'ostéochondrose thoracique apparaissent, il est recommandé de consulter un neurologue qui, après avoir examiné le dos et examiné la colonne vertébrale dans plusieurs positions du patient, pourra poser un diagnostic primaire. Pour déterminer l'étendue des dommages, des radiographies, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie sont prescrites. Les tactiques de traitement dépendent des résultats obtenus.
Souvent, les symptômes douloureux de l'ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale sont éliminés par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. En cas d'exacerbation accompagnée de douleurs intenses, des blocages paravertébraux avec une solution anesthésique peuvent être réalisés. De plus, les médicaments suivants peuvent être prescrits dans le cadre d'un traitement conservateur :
- relaxants musculaires;
- chondroprotecteurs;
- corticostéroïdes, etc.
Pour améliorer les processus métaboliques, éliminer l'hypertonie musculaire et prévenir diverses complications, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées :
- physiothérapie;
- massage;
- thérapie manuelle;
- traction de la colonne vertébrale ;
- procédures physiothérapeutiques (laser, échographie, etc. ).
Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de compression de la moelle épinière par un fragment du disque intervertébral. Dans ce cas, on peut réaliser soit une laminotomie - excision des arcs vertébraux, soit une discectomie - ablation d'une partie du disque intervertébral ou son ablation complète avec pose d'un greffon. Dans les cliniques dotées d'équipements modernes, les interventions chirurgicales sont réalisées à l'aide de méthodes peu traumatisantes grâce à de petites incisions.