Aujourd’hui, les maux de dos sont l’une des raisons courantes pour lesquelles les gens recherchent des conseils qualifiés. Selon certaines données, cela survient au moins une fois dans la vie chez au moins 80 % de la population adulte, et au moins 4 à 9 % par an demandent des conseils qualifiés à ce sujet. Les sensations douloureuses juste au-dessus de la région lombaire, dans le dos, font partie des plaintes courantes. Dans cet article, nous parlerons des problèmes qui peuvent causer des douleurs dans cette zone, de la manière dont ils sont identifiés, et aborderons également le thème de leur lutte.
Quelques causes possibles de douleur
La majeure partie des cas de douleurs dans le dos et dans la région lombaire sont des douleurs musculo-squelettiques, qui peuvent être causées par l'ostéochondrose, la myosite et la hernie intervertébrale. Cependant, elle peut également être causée par d’autres pathologies, ainsi que par certaines conditions du corps humain. Examinons quelques raisons courantes.
Ostéochondrose
Ou, selon le terme adopté aujourd'hui dans la classification internationale des maladies - dorsopathie. Il s'agit de modifications dystrophiques du tissu cartilagineux des disques intervertébraux, compensant la charge sur la colonne vertébrale, assurant l'absorption des chocs lors du mouvement, des charges vibratoires, etc. Dans la plupart des cas, une pathologie peut apparaître en raison d'une prédisposition génétique, ainsi que d'une sédentarité et mode de vie sédentaire et manque d'activité physique.
Myalgie
Ce sont des douleurs musculaires qui peuvent être provoquées par diverses raisons. Juste au-dessus du bas du dos se trouvent les muscles qui maintiennent et stabilisent la colonne vertébrale. Par conséquent, la cause des sensations douloureuses peut être diverses maladies de la colonne vertébrale elle-même, ainsi qu'une activité physique accrue, une hypothermie, etc.
Hernie intervertébrale
C'est l'une des complications de l'ostéochondrose rachidienne, dans laquelle l'intégrité du disque intervertébral est perturbée et le noyau aqueux situé à l'intérieur fait saillie dans le canal rachidien. Selon la taille de la hernie et sa localisation dans le dos, des douleurs lancinantes aiguës peuvent survenir, irradiant parfois vers d'autres parties du corps et des membres (en cas de pathologie au-dessus du bas du dos, il peut s'agir soit de la jambe, soit du bras).
Maladies des organes internes
Les maux de dos ne sont pas toujours le signe de problèmes de colonne vertébrale. Souvent, cela peut aussi être un symptôme de pathologies des organes internes : ulcères gastriques et duodénaux, pancréatite, cholécystite, lithiase urinaire, maladies rénales, etc. Cependant, cela ne fait pas toujours mal au niveau de l'abdomen, du côté ou de toute autre zone où se trouve l'organe affecté. .
Changements liés à l'âge
Avec l'âge, la structure de la colonne vertébrale subit un certain nombre de changements, particulièrement visibles avec un mode de vie sédentaire et une charge réduite. Ils concernent l'appareil ligamentaire, les muscles et le tissu osseux. L'ostéochondrose et l'arthrose, associées à une atrophie musculaire et à une perte d'élasticité des ligaments, peuvent périodiquement provoquer des douleurs dans la région lombaire.
Grossesse
Les maux de dos ne sont pas toujours le signe d’une pathologie. Par exemple, une grossesse tardive peut également provoquer cette pathologie chez la femme. Selon les données disponibles, 90 % des femmes enceintes se plaignent de maux de dos et 50 % d'inconforts localisés spécifiquement au niveau lombaire. Mais pourquoi cela se produit-il? Les raisons sont des changements physiologiques dans la biomécanique du bassin et de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, des douleurs peuvent survenir chez les femmes qui ont déjà souffert de problèmes de dos.
Types de sensations douloureuses
Comprendre le type de douleur ressentie par une personne est important pour le diagnostic. Les maux de dos au-dessus du bas du dos peuvent être annelants, douloureux, tiraillants, sourds, aigus, etc. Les sensations ne sont que des données supplémentaires utilisées dans le diagnostic. Vous ne devez pas vous y fier entièrement, et encore moins vous diagnostiquer uniquement sur la base de ces informations.
Quelques méthodes de diagnostic possibles
Lors d'une consultation qualifiée, l'anamnèse et les données sur les symptômes sont collectées. Cependant, cela ne suffit pas : des examens complémentaires sont nécessaires pour poser un diagnostic plus précis. Le spécialiste peut soit se limiter à l’un d’entre eux, soit en prescrire plusieurs.
Radiographie
Il s'agit d'une technique de diagnostic basée sur l'utilisation des rayons X. À l'aide d'un tel examen, il est possible d'identifier des fractures, une ostéochondrose de la colonne vertébrale, une spondylose, des néoplasmes, ainsi que des courbures et d'autres troubles. Lors de la radiographie, l'image de l'organe étudié est projetée sur un film ou du papier en une seule projection - cette méthode est moins informative que la tomodensitométrie aux rayons X et l'IRM.
Tomodensitométrie aux rayons X (tomodensitométrie aux rayons X)
La tomodensitométrie à rayons X est similaire à la radiographie dans la technologie utilisée : elle repose également sur le rayonnement des rayons X. Cependant, à la suite de tels diagnostics, on obtient non pas une image 2D, mais une image 3D, disponible pour une étude couche par couche. Pour cela, on utilise des rayonnements ionisants plus puissants, qui ne doivent pas être utilisés trop souvent. Les ECR peuvent être réalisés avec ou sans contraste, ce qui fournit une image plus claire et augmente le succès du diagnostic de certaines maladies.
IRM
L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic qui permet également d'obtenir une image multicouche en plusieurs projections, mais n'est en aucun cas liée à l'utilisation des rayons X. Il est basé sur la résonance magnétique et est donc plus sûr que les rayons X et le scanner, mais ne convient pas aux patients présentant des structures métalliques permanentes dans le corps. De plus, cette étude est plus bruyante et plus longue. Comme la tomodensitométrie, l’IRM peut être réalisée avec contraste pour diagnostiquer plus précisément certaines maladies.
Ultrason
Cette technique est basée sur le principe de l'écholocation et, en règle générale, est utilisée pour diagnostiquer des maladies des organes internes si les symptômes donnent des raisons de soupçonner leur présence. Il est très informatif et sûr pour l’étude des organes et des tissus. Une échographie de la colonne vertébrale est également réalisée, mais extrêmement rarement.
Diagnostic de laboratoire
Pour diagnostiquer un processus inflammatoire, la présence d'une infection ou d'une tumeur, un test sanguin général avec la formule ESR-leucocytes peut être prescrit. À l'avenir, si des pathologies des organes internes sont suspectées, des tests de laboratoire supplémentaires pourront également être prescrits.
Autres méthodes de diagnostic
Si une nature spécifique de la douleur ou une maladie des organes internes est suspectée, d'autres examens peuvent être prescrits jusqu'à ce qu'un diagnostic soit posé et que la cause de la douleur soit identifiée.
Traitement des maux de dos au-dessus de la région lombaire
L’étape la plus importante pour se débarrasser des maux de dos consiste à obtenir des conseils qualifiés. Après diagnostic, exclusion des maladies des organes internes, des pathologies graves de la colonne vertébrale et détermination de la douleur comme non spécifique, les éléments suivants peuvent être recommandés :
- prendre des AINS.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage interne et local sont souvent utilisés pour soulager les maux de dos non spécifiques, l'ostéochondrose, les hernies et d'autres pathologies. La catégorie de ces médicaments comprend l'ingrédient actif de la composition - le nimésulide ;
- prendre des relaxants musculaires.Ils sont conçus pour aider à combattre les spasmes musculaires, améliorant ainsi la mobilité et réduisant la douleur ;
- prendre d'autres médicaments.Pour les maladies des organes internes ou les maux de dos pendant la grossesse, l'ensemble des médicaments sera très probablement différent ;
- physiothérapie et thérapie par l'exercice.Durant la période aiguë, diverses interventions physiques peuvent être recommandées pour soulager la douleur et accélérer l’amélioration. Il s'agit par exemple de l'électrophorèse avec analgésiques, des courants pulsés, de l'irradiation ultraviolette, des massages, de la thérapie par l'exercice, ainsi que des bains minéraux, de la fangothérapie, etc.
- intervention chirurgicale.La chirurgie peut être prescrite pour les hernies discales si d'autres méthodes de soulagement de la douleur ne donnent pas de résultats pendant une longue période, et peut également être indiquée en fonction des résultats de l'IRM, de la radiographie ou des rayons X.
Quelques mesures de prévention possibles
Étant donné que les facteurs de risque de développement de maux de dos musculo-squelettiques, y compris dans la zone située au-dessus de la région lombaire, comprennent un travail physique intense, un mode de vie sédentaire, ainsi que des flexions fréquentes du corps, le port de charges lourdes et les vibrations, il est recommandé de minimiser ces facteurs. à titre préventif. Si votre dos vous fait déjà mal au-dessus du bas du dos, vous ne devez pas immédiatement surcharger vos muscles avec de la gymnastique et surtout du sport - vous devez d'abord demander conseil à un spécialiste pour exclure des pathologies.