Maux de dos sévères dans le bas du dos : causes possibles, symptômes, consultation médicale et traitement

Il est impossible de déterminer indépendamment la cause de la douleur dans le bas du dos. Les douleurs dans le dos et le bas du dos sont médicalement appelées lumbago. Elle se fait sentir dans la région lombaire, accompagnée de spasmes musculaires et de symptômes désagréables supplémentaires. Les douleurs aiguës au bas du dos sont ressenties pour diverses raisons et peuvent durer de quelques minutes à quelques mois. En conséquence, une personne commence à s'habituer à des douleurs aiguës dans le bas du dos et le dos. Mais si vous ne demandez pas l’aide d’un médecin à temps, l’état de santé de la personne se détériorera considérablement et les chances de guérison diminueront. Il est important de considérer les causes des douleurs lombaires et leur traitement.

Description de la lésion

Des douleurs intenses dans le dos et dans le bas du dos, une sensation de tension et de raideur sont des affections courantes qui apparaissent tôt ou tard chez de nombreuses personnes.

Dans la plupart des cas, le syndrome douloureux apparaît dans le bas du dos, car la colonne lombaire se caractérise par sa mobilité et supporte la moitié du poids du corps humain. Des maux de dos dans la région lombaire peuvent survenir lorsque vous soulevez des objets lourds ou que vous vous tournez brusquement.

Dans certains cas, des symptômes désagréables dans la région lombaire apparaissent avec le temps en raison d'un exercice régulier ou d'une mauvaise posture. Dans certains cas, il n'est pas possible de déterminer la cause du syndrome douloureux. La douleur est plus intense la nuit, lorsqu'il y a une charge sur le bas du dos ou après avoir été dans une position inconfortable pendant une longue période, par exemple après un long voyage en voiture. Dans la plupart des cas, les maux de dos dans la région lombaire disparaissent si une personne reste allongée pendant un certain temps sur une surface dure.

Le plus souvent, la douleur persiste pendant plusieurs jours ou semaines, puis le bien-être général de la personne s'améliore et l'état du bas du dos est restauré. Vous pouvez accélérer la récupération en prenant des analgésiques et en optimisant l'activité physique quotidienne : repos uniquement les premiers jours, puis retour progressif à la normale. Mais dans certains cas, une gêne et une gêne dans le bas du dos indiquent l'apparition d'une maladie chronique qui nécessitera un traitement complexe.

L’humeur d’une personne joue également un rôle particulier dans ce processus. En raison de la douleur, l'état général du patient peut se détériorer considérablement, mais selon les statistiques, une personne qui arrive de bonne humeur récupère plus vite qu'une personne déprimée.

Principales causes du syndrome

L'état du dos dépend directement du fonctionnement des os, des nerfs, des muscles et des articulations. Le plus souvent, il est assez difficile de déterminer exactement la cause de la douleur. Des maladies graves ou des blessures à la région vertébrale surviennent dans de rares cas.

Dans la plupart des cas, les maux de dos au niveau lombaire apparaissent en raison de blessures mineures, de tensions musculaires, d'entorses ligamentaires et musculaires, de nerfs pincés et au début du processus inflammatoire. Les symptômes désagréables du dos peuvent survenir soudainement ou s’intensifier progressivement. Causes des douleurs au dos et au bas du dos :

• mouvement trop brusque : inclinaison ou rotation sur le côté ;
• soulever et transporter des objets lourds, longue flexion du corps ;
• mauvaise posture en marchant ou en travaillant à un bureau ;
• tension musculaire sévère dans le dos;
• de longs trajets en voiture sans pauses.

Dans certains cas, des douleurs dans cette zone apparaissent sans raison particulière, par exemple le matin après le réveil.

Principaux facteurs

Certains facteurs peuvent provoquer de graves douleurs au dos et au bas du dos. Les experts en identifient un grand nombre ; ils peuvent affecter négativement l'état du dos. Les principaux comprennent :

• Poids lourd - dans ce cas, la colonne vertébrale est fortement sollicitée. Pour déterminer si le poids corporel affecte la colonne vertébrale, il convient de calculer l’indice de masse corporelle totale.
• Fumer – cela peut affecter négativement les tissus du dos, ce qui entraîne des douleurs.
• Porter un enfant - dans cet état, la colonne vertébrale de la femme est soumise à un stress important, qui ne fait que s'accentuer à mesure que la taille de l'abdomen augmente.
• Utilisation à long terme de médicaments réduisant la densité osseuse, tels que les corticostéroïdes.
• Surmenage psycho-émotionnel, stress - une anxiété régulière entraîne de fortes tensions dans les muscles du cou et du dos, ce qui provoque des douleurs.

Principales maladies

Les maladies qui peuvent entraîner des douleurs dans le bas du dos et dans le dos sont les suivantes :

1. L'ostéochondrose et ses complications, par exemple la hernie vertébrale, sont un processus dégénératif au cours duquel le cartilage intervertébral est détruit, ce qui provoque des douleurs. De telles maladies apparaissent chez les personnes âgées, en particulier chez celles qui subissent un stress important au niveau du dos.
2. Entorses des ligaments et des muscles - surviennent le plus souvent après une activité physique prolongée ou un mouvement brusque.
3. Certains types d'arthrite sont une maladie inflammatoire des articulations dans laquelle, en plus de la douleur, une raideur des articulations se fait sentir et des problèmes de mobilité apparaissent le matin.
4. Les maladies rénales, par exemple la pyélonéphrite, peuvent provoquer des maux de dos du côté droit du bas du dos ou du côté gauche.

Réaliser des activités de diagnostic

Les douleurs sévères au dos et au bas du dos peuvent être gérées à la maison en prenant des médicaments spéciaux qui peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance d'un médecin. Une thérapie en clinique n’est généralement pas nécessaire.

Si les maux de dos irradient vers la région lombaire et entraînent un inconfort sévère, le patient doit absolument consulter un médecin. Il procédera à un examen et prescrira un traitement.

Si des maux de dos sur le côté gauche du bas du dos empêchent le patient de se reposer et de bouger normalement, vous devez alors appeler un médecin à domicile.

Lors de l'examen de la maladie, le médecin demandera à la personne de s'asseoir, de se tenir debout, de marcher, de lever alternativement les jambes et de déterminer également l'amplitude globale des mouvements du dos. Il aura également besoin d'informations sur d'éventuelles maladies ou blessures récentes, se renseignera sur le mode de vie, les caractéristiques du travail et posera également les questions suivantes :

1. Quand la douleur a-t-elle commencé ?
2. Où la douleur est-elle courante ?
3. Avez-vous déjà eu mal au dos ?
4. Comment se manifeste le syndrome douloureux ?
5. Pour quelle raison la douleur devient-elle plus forte ou plus faible ?

Au cours de l'examen, le médecin tentera d'exclure d'éventuelles infections et fractures, car de telles manifestations surviennent dans de rares cas. En cas de problèmes pour établir un diagnostic, le médecin peut envoyer le patient pour des mesures diagnostiques supplémentaires : imagerie par résonance magnétique (IRM) ou radiographie de la colonne vertébrale. Un test d'urine est effectué pour exclure une maladie rénale.

Dans de nombreux cas, la douleur dans la colonne vertébrale est éliminée dès le troisième jour de traitement. Si le traitement n'améliore pas l'état et que la douleur persiste pendant six semaines (processus chronique) ou si une maladie grave a conduit à la lésion, le médecin oriente la personne vers un spécialiste. Dans la plupart des cas, le traitement des douleurs lombaires et lombaires est prescrit par un neurologue. De plus, d’autres médecins peuvent se joindre à l’examen de l’état du patient : un ostéopathe, un chiropracteur et un réflexologue.

Méthodes de traitement de base

Le traitement du syndrome douloureux dépendra de sa durée et de sa gravité, ainsi que des caractéristiques individuelles de la personne. Dans la plupart des cas, la douleur peut être soulagée par de simples médicaments à domicile.

Principales méthodes de traitement :

• Mobilité. Auparavant, les médecins pensaient qu'en cas de douleur dans la région lombaire, il était important d'assurer la paix. Il est désormais établi que chez les patients qui commencent à bouger plus tôt, la douleur disparaît plus rapidement. Le repos complet et le repos au lit ne doivent être observés que dans les premiers jours de douleur aiguë, lorsqu'elle est intense et empêche les mouvements normaux. Dans ce cas, la personne doit s’allonger sur un lit dur et plat. Une fois que l'état est revenu à la normale, vous devez progressivement revenir à un mode de vie normal et aux charges précédentes, en ajoutant de plus en plus de mobilité chaque jour. Au fil du temps, la personne sera capable de se promener normalement dans la maison ou de visiter les lieux publics. Mais il devra supporter un certain inconfort et essayer d'éviter tout ce qui pourrait entraîner à nouveau de la douleur. Après quelques jours, une personne peut retourner au travail sans attendre que les douleurs intenses dans le dos et le bas du dos disparaissent complètement (bien sûr, si le travail de la personne n’implique pas de stress sur la région lombaire). Une mobilité précoce aidera à rétablir la condition et à réduire la gravité de la douleur.
• Prendre des analgésiques. En cas de douleurs dorsales sévères au-dessus ou directement dans le bas du dos, les médecins prescrivent des analgésiques. Les produits aident à éliminer la douleur et l’inflammation. Selon la gravité de la lésion, un spécialiste peut prescrire différentes formes de ces médicaments : injections, comprimés, préparations locales - pommades, gels et crèmes contre les maux de dos. Le plus souvent, le traitement initial implique des injections. Une fois le syndrome douloureux passé, l'administration de médicaments est arrêtée et, si nécessaire, des comprimés ou des onguents spéciaux sont instaurés. Ces médicaments ont certaines contre-indications, donc avant de commencer à les prendre, vous devez consulter un médecin et étudier les instructions. Il est préférable de prendre les analgésiques après les repas avec du lait.
• Relaxants musculaires - des médicaments qui aident à éliminer les spasmes musculaires et à détendre les muscles. Ils sont prescrits lorsqu'une tension sévère dans les muscles de la colonne vertébrale augmente le syndrome douloureux, par exemple lors d'un stade aigu d'ostéochondrose ou d'une hernie discale. Les relaxants musculaires ont également différents effets secondaires ; par exemple, il est interdit de les prendre en conduisant une voiture. Il est important de consulter un médecin au préalable.
• Traitement avec des compresses chaudes et froides. Dans certains cas, la douleur peut être éliminée en prenant un bain chaud ou en appliquant des coussins chauffants sur la zone douloureuse du corps. Vous pouvez également améliorer votre état général avec du froid ou un sachet de légumes surgelés. Mais n'oubliez pas que vous ne devez pas appliquer de glace sur la peau elle-même, car cela pourrait provoquer des engelures. Un objet préalablement froid doit être enveloppé dans une serviette puis appliqué sur la zone affectée du corps. Vous pouvez également alterner le traitement avec le froid et la chaleur, en appliquant soit de la glace, soit un coussin chauffant sur le corps.
• Choisir une position de sommeil. Changer votre position de sommeil aidera à éliminer les tensions et les douleurs. Si le patient a l'habitude de dormir sur le côté, il doit alors ramener ses jambes vers sa poitrine et placer un oreiller entre ses jambes. S'il dort sur le dos, un oreiller doit être placé sous ses genoux, cela garantira une courbe naturelle de la colonne vertébrale dans le bas du dos.
• Détente du corps – c'est un élément très important dans la lutte contre les maux de dos sévères du côté gauche au-dessus du bas du dos, car avec une anxiété sévère et un surmenage, le syndrome douloureux ne fait que s'aggraver. Comme le montre la pratique, les personnes de bonne humeur récupèrent beaucoup plus rapidement et leur douleur ne devient pas chronique. Il existe des techniques spéciales qui aident une personne à se détendre et à oublier pendant un moment l'inconfort du dos. Pour ce faire, il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration spéciaux et d'effectuer une série d'exercices simples avec tension et relaxation alternées des muscles du corps.
• Activité physique, en suivant un mode de vie sain. Il est important d’éliminer la cause profonde des douleurs sévères au dos et au bas du dos pour éviter leur récidive. Les causes les plus courantes de douleur dans cette zone comprennent l'excès de poids chez une personne, une mauvaise posture et des explosions émotionnelles régulières. Dans ce cas, un effet positif peut être obtenu si vous commencez à mener une vie active et saine, par exemple en marchant davantage ou en allant à la piscine. L'essentiel est de choisir l'activité que vous aimez le plus. Dans certains cas, les cours sont dispensés sous la direction d'un formateur. Le plus souvent, des séries d'exercices sont utilisées pour renforcer les muscles du dos et assurer une posture droite et des étirements.
• Si le syndrome douloureux ne disparaît pas dans les 6 semaines suivant le traitement, il passe automatiquement au stade chronique. En plus des analgésiques et d'un relaxant musculaire, vous devez dans ce cas commencer un traitement complexe.

Traitement de la douleur chronique

Dans cette condition, les médecins prescrivent aux patients les mesures suivantes :

• La thérapie manuelle est réalisée par un chiropracteur ou un ostéopathe et comprend l'utilisation de diverses méthodes de thérapie, de massage et de mobilisation.
• Technique Alexander - aide à éliminer les tensions musculaires sévères, enseigne à une personne comment adopter correctement la position du corps dans diverses situations et bouger. Cette technique vous aidera à apprendre à maintenir l’équilibre du corps et une posture droite.
• Les séances d’acupuncture sont une ancienne méthode de traitement chinoise, au cours de laquelle de fines aiguilles sont insérées dans diverses parties du corps, ce qui aide à réduire la douleur et à normaliser l’état d’une personne.
• Prendre des antidépresseurs. Ces médicaments sont prescrits au patient lorsque les analgésiques et autres techniques de traitement n'apportent pas de résultat positif. Les médecins conseillent de prendre des antidépresseurs tricycliques en petites quantités. De tels remèdes sont initialement créés pour se débarrasser de la dépression et des problèmes du système nerveux, mais ils peuvent également contribuer à supprimer certains types de douleur.
• Séance avec un psychiatre. Un effet positif d'une telle procédure peut être obtenu lorsque d'autres méthodes de traitement n'aident pas. Les maux de dos sévères dans la région lombaire sont une condition réelle. La façon dont une personne le traite peut le rendre plus fort ou, à l’inverse, l’affaiblir considérablement. La thérapie cognitivo-comportementale peut aider à éliminer les maux de dos dans la région lombaire droite ou gauche en modifiant votre attitude à leur égard. Selon les statistiques, les personnes ayant suivi des séances de psychothérapie ressentent des douleurs beaucoup moins intenses. Dans ce cas, une personne devient motivée à mener une vie active et à faire de l'exercice régulièrement, ce qui entraîne une diminution de la douleur.

Réalisation de l'opération

Le plus souvent, la chirurgie n’est utilisée que lorsque toutes les autres méthodes de traitement des douleurs au dos et au bas du dos ne produisent aucun effet. L'opération est utilisée lorsque le syndrome douloureux est si fort ou constant qu'il empêche le patient de travailler ou même de se reposer. La méthode d'intervention chirurgicale choisie dépendra directement du type de syndrome douloureux et de la cause de son apparition.

Par exemple, en cas de hernie vertébrale, le médecin prescrit une discectomie. Actuellement, les médecins sont en mesure de pratiquer une intervention chirurgicale au moyen d’une incision minimale à l’aide d’instruments microchirurgicaux spécialisés. De telles opérations sont complexes, mais elles se caractérisent par un traumatisme minime.

La fusion vertébrale est une intervention chirurgicale complexe et assez rare. Ses résultats ne répondent pas toujours aux attentes. Par exemple, après une intervention chirurgicale, une personne peut continuer à ressentir de graves douleurs au bas du dos.

Avec la fusion vertébrale, la mobilité globale de la colonne vertébrale est considérablement réduite, car pendant l'opération, plusieurs vertèbres provoquant des douleurs sont fixées les unes aux autres dans une position en implantant du tissu osseux vivant entre elles. À la fin de la période de rééducation, les os sont complètement fusionnés et lorsqu'une personne bouge, ils n'affectent pas les terminaisons nerveuses situées à proximité. Il aide à supprimer les douleurs dorsales sévères dans la région lombaire gauche et droite. Avant de décider de subir une intervention chirurgicale, le patient doit recevoir du neurochirurgien des informations sur toutes les complications possibles et les effets positifs du traitement.

Traitements supplémentaires

En cas de douleurs lombaires aiguës et chroniques, d'autres méthodes de traitement alternatives peuvent être utilisées, dont l'effet n'a pas été prouvé dans la pratique médicale. Les principales méthodes de traitement non traditionnelles comprennent :

• traitement au laser - les lasers de puissance minimale affectent la zone enflammée du corps et conduisent à la régénération des tissus;
• traitement avec des courants d'interférence - le bas du dos est exposé à des courants de moyenne et basse fréquence, ce qui provoque une production accrue d'endorphines (hormones analgésiques), ainsi qu'une restauration active des tissus endommagés ;
• traitement par ultrasons - dans ce cas, une onde ultrasonore est utilisée, dirigée vers la surface du dos : elle assure la restauration des tissus et une cicatrisation active, qui élimine la douleur ;
• stimulation électrique des nerfs à travers la peau - des électrodes collées à la surface de la peau délivrent des impulsions électriques d'une certaine force, qui provoquent la production active d'endorphines et aident à arrêter la transmission des signaux de douleur le long de la colonne vertébrale jusqu'au cerveau ;
• appareils lombaires - pour cela, des oreillers, des traversins et des corsets spéciaux sont utilisés pour maintenir l'état de la colonne vertébrale ;
• traction vertébrale à l'aide d'appareils spécialisés et d'ensembles d'exercices ;
• injection d'injections spéciales dans la colonne vertébrale - les médicaments sont injectés dans les espaces intervertébraux.

Le spécialiste peut également envoyer le patient dans une « école de traitement de la douleur », dans laquelle les gens apprennent à gérer la douleur de manière autonome, à effectuer des exercices spéciaux et à mener une vie active et saine. Ces institutions s'occupent principalement de thérapie de groupe, de relaxation et de psychologie.

Mesures de prévention

Un dos sain et fort est la meilleure solution pour éviter toute douleur. C’est pour cette raison que la prévention la plus efficace sera une activité physique régulière en quantité rationnelle, une posture correcte, mais aussi le fait d’éviter de soulever des objets lourds.

Si une personne souffre de maux de dos temporaires qui irradient vers la région lombaire, elle doit alors prendre les mesures préventives suivantes :

• se débarrasser de l'excès de poids, le cas échéant : un grand nombre de kilos en trop peut affecter négativement l'état du bas du dos, provoquant un stress supplémentaire ;
• utilisez des chaussures correctes et confortables avec des talons bas, ce qui aidera à répartir uniformément la charge sur le pied et à éviter de surcharger la colonne vertébrale lors des mouvements ;
• il est également important d’arrêter brusquement de bouger, car cela peut provoquer des tensions musculaires ;
• apprenez à gérer le stress, la dépression, les dépressions nerveuses, arrêtez de trop vous inquiéter, car tout cela peut provoquer des douleurs.

Types d'exercices pour le dos

Une série d'exercices est une bonne méthode pour prévenir et soulager les douleurs lombaires, mais si la douleur dure plus de 6 mois, il est alors très important de consulter un médecin avant de commencer les exercices.

La marche et la natation renforcée contribueront à améliorer la condition musculaire et à soutenir la colonne vertébrale sans la surcharger, ce qui élimine d'éventuelles entorses. Le Pilates et le yoga aideront à renforcer les muscles de votre dos et à développer leur flexibilité, mais ils doivent être pratiqués sous la stricte supervision d'un entraîneur professionnel.

Les exercices simples les plus courants pour les maux de dos qui peuvent être effectués à la maison :

1. Squats muraux - pour ce faire, vous devez vous redresser, écarter les pieds à la largeur des épaules. Ensuite, effectuez un squat jusqu'à ce que le corps soit dans une position pliée à 90 degrés.
2. Les jambes alternées se lèvent. Pour effectuer l'exercice, vous devez vous allonger sur le sol et commencer à lever les jambes une à une sans les plier. L'exercice est répété 5 fois.
3. Lifting pelvien. L'exercice est effectué en position couchée. Tout d’abord, les genoux se plient, puis le bassin se soulève sous l’effet de la tension des muscles abdominaux. Lors de l’exécution de l’exercice, il est important de garder le dos droit. Répétez 5 fois.

Au début, les exercices sont effectués plusieurs fois par jour, au fil du temps, le nombre d'approches augmente jusqu'à six, en fonction de ce que ressent la personne elle-même. Ce complexe permet d'échauffer et de renforcer les muscles du dos. Le plus souvent, les gens se blessent au bas du dos lors d'activités quotidiennes, par exemple en soulevant des objets lourds ou en nettoyant la maison. Bien échauffer vos muscles avant d’effectuer un travail aidera à prévenir les blessures.

Douleur due à l'ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie du cartilage articulaire qui relie les vertèbres. En raison de cette maladie, il se produit un pincement des racines de la moelle épinière, ce qui provoque des douleurs. Les personnes de plus de 30 ans sont particulièrement sensibles à cette maladie et, récemment, la lésion est souvent diagnostiquée chez les jeunes.

La principale cause de douleurs dans le dos et le bas du dos est le levage d'objets lourds, un travail monotone dans une position inconfortable (par exemple dans le jardin). L'ostéochondrose peut survenir à la suite d'un long voyage sans arrêt, lorsqu'une personne est constamment assise.

Personne n’est à l’abri d’une telle maladie. Il peut être identifié par les symptômes suivants :

• maux de dos;
• douleur dans le bas du dos, mal de dos du côté droit (ou gauche), la douleur irradie vers la jambe ;
• la douleur ne fait qu'augmenter avec les changements de position et la charge sur le bas du dos ;
• une personne peut ressentir une forte sensation de brûlure et un lumbago douloureux ;
• après un long séjour dans une position inconfortable, il est difficile d'en changer en raison d'un inconfort important ;
• la sensibilité des fesses et des jambes diminue, une sensation de chair de poule apparaît ;
• Des problèmes de transpiration apparaissent, les membres inférieurs se refroidissent.

Si une personne est sûre que le syndrome douloureux vient de la colonne vertébrale, elle doit alors prendre les mesures thérapeutiques suivantes :

• utilisez une ceinture ou une écharpe en laine spéciale et nouez-la autour du bas du dos;
• allongez-vous sur une surface dure et plane;
• commencez à prendre des médicaments anti-inflammatoires;
• appliquez des pommades anti-inflammatoires pour les maux de dos dans la région lombaire.

Il est important de se rappeler que les analgésiques ne doivent pas être pris à jeun, car ils irritent les muqueuses et peuvent provoquer des ulcères et des gastrites. Si une personne n'est pas sûre de la cause des douleurs dans le dos et le bas du dos, il est important qu'elle consulte un médecin - la prise de médicaments anti-inflammatoires pour les maladies de l'estomac et du pancréas est très dangereuse, car ils ne peuvent qu'aggraver la situation générale.

Qu'est-ce qui est interdit ?

En aucun cas, le patient ne doit essayer de « redresser » son dos par lui-même - cela ne peut qu'aggraver la douleur et causer de graves dommages. En cas de forme aiguë d'ostéochondrose, vous ne devez pas prendre de bains chauds ni visiter les bains et les saunas.

Après l'échauffement, une personne peut ressentir une amélioration de son état et un soulagement de la douleur, mais après cela, son état de santé ne fera qu'empirer. Si des douleurs surviennent fréquemment dans la région du dos, il est important de réaliser une IRM et de demander l'aide d'un neurologue.