Arthrose de l'articulation du genou: causes, symptômes et traitement

Une personne en bonne santé perçoit la capacité de marcher et de courir comme quelque chose de naturel et de simple. Mais ceux qui ont rencontré des maladies du système musculo-squelettique savent le nombre de difficultés que la restriction temporaire ou constante de la mobilité porte. Pendant ce temps, chaque deuxième personne de plus de 50 ans souffre d'une inflammation articulaire, et l'arthrose de l'articulation du genou est l'une des principales causes de handicap chez les femmes et les hommes.

Les causes de l'arthrose de l'articulation du genou

Malgré la prévalence généralisée de l'arthrose, il y a toujours une confusion avec le nom de cette maladie. Il est officiellement appelé «arthrose déformant». Mais même à partir des lèvres des médecins, vous pouvez entendre le mot «arthrite» - il n'y a pas d'erreur significative ici, bien que le plus souvent ce terme soit utilisé en relation avec la polyarthrite rhumatoïde: une autre maladie qui présente une origine et des symptômes différents de l'arthrose.

La déformation de l'arthrose est une lésion progressive de cartilage tapissant la surface de l'articulation, ce qui entraîne une violation de son travail et de sa douleur.

Il s'agit d'une pathologie extrêmement courante, qui est plus fréquente chez les femmes d'âge avancé souffrant de surpoids. Cependant, l'arthrose déformant parfois est également observée chez les jeunes sportifs: l'impulsion pour le développement de la maladie est un traumatisme sportif causé par des charges excessives dans le gymnase.

De plus, la gonarthrose se produit pour les raisons suivantes:

• fractures des jambes et luxations des articulations du genou;
• Injections du ménisque;
• Maladies conjointes inflammatoires (rhumatismes, goutte, maladie de Bekhterev, etc.);
• violation métabolique;
• Faiblesse congénitale de l'appareil ligamentaire (hypermobilité des articulations);
• Prédisposition héréditaire à l'arthrose de l'articulation du genou.

L'honartrose peut se développer chez nous - les experts notent que c'est une conséquence (paradoxalement) une augmentation de l'espérance de vie moyenne de la population: nos articulations échouent avant de nous sentir comme des personnes âgées et des refus.

Symptômes d'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose ne se produit jamais soudainement. Le premier symptôme qui se produit bien avant l'accéléum de la maladie est une légère douleur dans le genou lors de la marche, s'intensifiant pendant le soulèvement et la descente dans les escaliers. Les sensations désagréables, en règle générale, apparaissent au début du mouvement, disparaissent après une courte promenade, et après une longue charge sur l'articulation, elles reviennent à nouveau.

Au fil du temps, si l'arthrose n'est pas traitée, les symptômes sont aggravés - la douleur devient continue, les mouvements dans l'articulation du genou sont de plus en plus limités et le genou augmente. Les médecins conseillent de ne pas s'arrêter à l'hôpital déjà lorsque les premières sensations désagréables apparaissent. Cela se produira sans un traitement prolongé et coûteux: avec le développement de la maladie, le débarrasser est de plus en plus difficile.

Degré de gonarthrose

Il y a trois degrés d'arthrose de l'articulation du genou:

• 1 degré de gonarthrose est un écart des premiers symptômes de la maladie à l'apparition de déformations osseuses, qui sont perceptibles pendant l'examen ou dans les rayons x. Dans ce cas, le genou peut changer sa forme au cours des premiers mois d'arthrose, mais en raison de l'accumulation de liquide dans l'articulation (ce phénomène est appelé synovite). 1 degré de gonarthrose est principalement caractérisé par une douleur d'intensité différente qui se produit pendant le mouvement.
• 2 Le degré d'arthrose de l'articulation du genou s'accompagne de sensations désagréables à la moindre charge, d'un croquant dans le genou lors de la marche et de l'accroupir et une diminution de la mobilité articulaire. Sur le rayon X, la croissance du tissu osseux le long des bords de l'articulation et le rétrécissement de l'écart articulaire sont visibles. Extérieurement, le genou avec 2 degrés de gonarthrose semble également déformé et augmenté en taille.
• Avec 3 degrés de gonarthrose du tissu du cartilage, il n'y a presque pas de reste à l'intérieur de l'articulation et sous la forme sévère de l'ostéoarthrose, les os se développent ensemble, ce qui conduit à l'immobilité complète de la jambe malade. Il est difficile pour une personne atteinte d'une telle maladie de prendre une position dans laquelle la douleur disparaît - un rêve est perturbé, et il devient impossible de se déplacer sans crutle ni bâton.

Seul un médecin est capable d'établir le degré d'arthrose de l'articulation du genou après avoir étudié la radiographie: il existe des cas où des symptômes légers caractéristiques du premier degré s'accompagnent de loin de la destruction du cartilage intra-articulaire.

Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Si le diagnostic a détecté la gonartrose, il est nécessaire d'approcher de manière responsable le traitement à venir. Ne vous attendez pas à ce que les compresses ou les onguents de la pharmacie la plus proche résolvent le problème - cette maladie nécessite une approche intégrée et une conformité avec les recommandations d'un spécialiste.

Il n'y a pas et il ne devrait pas y avoir un seul «scénario» du traitement de l'arthrose de l'articulation du genou - l'orthopédiste est obligé de prendre en compte les plaintes du patient, de faire attention à la pathologie concomitante et de prendre en compte les arsenal des techniques physiothérapeutiques disponibles dans l'établissement médical. La meilleure option est le traitement de la gonarthrose dans une clinique orthopédique spécialisée.

Traitement médicamenteux (médicaments pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou)

Les médicaments sont importants dans le traitement de la gonarthrose, en particulier dans les situations où vous devez soulager de toute urgence les symptômes de douleur aiguë et réduire l'inflammation. À cette fin, les médecins prescrivent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): diclofénac, indométhacine, nimesulide et autres. Pour lutter contre un procédé inflammatoire sévère, les stéroïdes sont prescrits et pour améliorer l'état du tissu du cartilage - médicaments pour les articulations et des médicaments vasodilatants. Tous ces médicaments sont prescrits à la fois sous forme de comprimé et sous forme de crèmes, de pommades, d'injectrices de solutions (avec tout degré de gravité d'arthrose de l'articulation du genou).

Une mention spéciale est méritée par la méthode du plasmolifting - l'introduction du plasma sanguin du patient enrichi de plasma dans l'articulation du genou affectée par l'arthrose. Cette technique est utilisée avec succès en médecine sportive, où une attention particulière est accordée à la restauration rapide du système musculo-squelettique.

Il a longtemps été considéré comme l'un des principaux remèdes folkloriques pour l'arthrose: il a été utilisé à la fois pour les perfusions (par exemple, à partir de fleurs de Linden) et pour les wraps et le massage. Il est difficile de dire comment le miel aide à éliminer les causes de la maladie, mais cet outil ne fera certainement pas de mal - même les médecins disent.

Traitement chirurgical

Les objets de degrés variables d'invasivité sont conçus non seulement pour atténuer les symptômes de la maladie, mais aussi pour éliminer ses causes.

• Ponction. Pour se débarrasser de l'excès de liquide dans la cavité articulaire, les chirurgiens recourent à la perforation - une telle intervention mini-invasive réduit l'inflammation et restaure la mobilité du genou.
• Arthroscopie. Si l'arthrose nécessite une opération chirurgicale (généralement avec 2 degrés de gravité), elle peut être effectuée en endoscopie - cette technique ne nécessite pas de dissection de la cavité articulaire, et toutes les manipulations sont effectuées par de minces outils flexibles sous le contrôle du contrôle des micro-caméras. L'arthroscopie implique la purification des surfaces articulaires à partir des fragments du cartilage détruit.
• L'ostéotomie près des articulations est une intervention plus traumatisante. Pendant l'opération, l'un des os formant l'articulation du genou est coupé, puis fixé à nouveau, mais à un angle différent. Cette approche vous permet de redistribuer la charge sur le genou, ce qui réduit le syndrome de la douleur et augmente la mobilité du genou. L'ostéotomie est généralement utilisée pour 1 et 2 degrés d'ostéoarthrose de l'articulation du genou.
• L'endoprothétique implique le remplacement du joint du genou par une conception compatible bio, fournissant le volume précédent de mouvements. Cette intervention chirurgicale complexe nécessite une réhabilitation prolongée, par conséquent, en règle générale, les patients avec 3 degrés de gonartrose sont décidés.

Méthodes non chirurgicales de traitement de l'arthrose déformant

Mais encore, toute opération est un test grave pour le corps, de sorte que les personnes souffrant d'arthrose de l'articulation du genou préfèrent un traitement conservateur. La pratique montre que les méthodes physiothérapeutiques et autres, ainsi qu'un changement de style de vie, conduisent à une amélioration tangible, avec la minimisation de l'utilisation des produits pharmaceutiques.

Physiothérapie

• La thérapie par ondes de choc (UVT) est utilisée dans les cliniques depuis 20 ans. Au cours de la procédure, le médecin agit sur la zone affectée avec un appareil générant des ondes acoustiques radiales (2000–4000 impulsions par procédure). L'effet thérapeutique est obtenu en raison de l'activation de l'apport sanguin dans l'articulation et de la stimulation des processus de restauration de l'os et du cartilage.
• La myostimulation implique l'effet des muscles entourant l'articulation avec des impulsions du courant faible, en raison de laquelle la mobilité dans la jambe douloureuse augmente, la douleur disparaît et l'enlèvement de l'endurance à l'activité physique.
• Phonophorèse - Une combinaison de thérapie par ultrasons et les effets des médicaments, qui est très efficace pour la gonarthrose. On sait que normalement, seulement 5 à 7% du médicament sous forme de pommade, de gel ou de crème est absorbé par la peau. Avec cette procédure, les vibrations à haute fréquence chauffent les tissus de l'articulation du genou et améliorent l'absorption du médicament, ce qui permet d'économiser sur des médicaments coûteux, tout en obtenant un bon résultat.
• Ozonothérapie. L'effet de l'oxygène actif sur le tissu a un effet anti-inflammatoire et analgésique, par lequel avec l'arthrose de l'articulation du genou, vous pouvez refuser de prendre des médicaments hormonaux ou de réduire leur dosage.

Kines nichothérapie

• L'éducation physique médicale (thérapie d'exercice), selon les médecins, permet à un patient responsable et travailleur souffrant d'arthrose de «s'échapper» de l'opération. Les entraînements quotidiens selon une technique spéciale renforcent en douceur les muscles des jambes, ce qui, dans certains cas, remonte le processus pathologique, renvoyant le patient à la mobilité précédente. Le facteur de réussite clé est une séquence compétente d'exercices qui dit un instructeur de thérapie d'exercice expérimenté.
• Massage (y compris le drainage lymphatique) et thérapie manuelle - Méthodes d'effet passive sur les muscles, les articulations et les ligaments du patient. Ils conviennent aux patients sédentaires et sont parfaitement combinés avec le traitement de l'exercice, la physiothérapie et le traitement médicamenteux pour la déformation de l'ostéoarthrose.
• La mécanothérapie implique l'utilisation de dispositifs spéciaux qui améliorent l'effet de la thérapie de l'exercice et du massage - des simulateurs vibratoires, de la pondération et des masseurs mécaniques.
• Le trafic articulaire est une augmentation mécanique de l'espace de leur cavité, en raison de laquelle la douleur part et la destruction de l'articulation ralentit. L'application du cours de cette technique permet à plusieurs années de retarder la progression de l'arthrose de l'articulation du genou.

Thérapie de régime

La consultation avec un nutritionniste et un traitement ultérieur du surpoids et de l'obésité est un ajout efficace aux principales méthodes de lutte contre l'arthrose de toute localisation. La perte de poids soulage la charge sur les articulations et facilite la thérapie de l'exercice chez les graisses. Souvent, le traitement radical de l'obésité - chirurgie bariatrique - vous permet de faire un diagnostic chez les personnes qui souffrent d'arthrose pendant de nombreuses années.

Les médecins d'orthopeda recommandent de réfléchir à la santé des genoux avant même de ressentir de la douleur dans ce domaine. Les recommandations sont simples: pour surveiller le poids, choisir soigneusement des chaussures appropriées, approcher rationnellement l'entraînement physique, s'engager dans la natation (il supprime la charge de toutes les articulations en même temps), éviter l'hypothermie des jambes et abandonner le tabagisme.