Mal au dos

Il existe des sensations de douleur primaires et secondaires, chacun de ces types pouvant être causé par un large éventail de conditions et de maladies. Dans cet article, nous essaierons de ne considérer que les plus basiques.

Non spécifique (primaire). Ce type de douleur est directement lié aux problèmes de la colonne vertébrale et des tissus environnants.

Causes des maux de dos associés à la colonne vertébrale :

• Scoliose. Violation de la posture, entraînant une courbure progressive de la colonne vertébrale, un déplacement des vertèbres et une tension musculaire.
• Ostéochondrose. La cause du développement de la maladie est une diminution de la capacité d'amortissement de la colonne vertébrale: lésion des disques intervertébraux, rupture de l'anneau fibreux et, par conséquent, atteinte du noyau du disque. Les sensations de douleur sont localisées dans la région de la partie de la colonne vertébrale, dans laquelle se produisent des changements pathologiques. Ainsi, avec l'ostéochondrose de la colonne thoracique, les maux de dos sont localisés dans la région thoracique (le dos fait mal entre les omoplates et sous les côtes), avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, une personne ressent des douleurs dans la région lombaire.
• Hernie intervertébrale. En raison de lésions du disque intervertébral, les structures molles des vertèbres font saillie avec possibilité de violation (hernie normale et étranglée). La douleur est localisée au site de la hernie.
• Spondylarthrite ankylosante. Elle se caractérise par des maux de dos et une mobilité limitée de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une position forcée de « flexion vers l'avant » chez le patient.
• Ostéomyélite. La cause de la maladie est un processus infectieux qui s'est développé dans la colonne vertébrale. Le patient sent que la douleur couvre non seulement la colonne vertébrale, mais aussi les muscles du dos.
• Blessure de la colonne vertebrale. Dans ce cas, la cause du mal de dos est une blessure et les complications qui l'accompagnent. L'intensité des sensations douloureuses et leur localisation sont directement liées au type de blessure et à la partie affectée de la colonne vertébrale.

Dans 40 à 50 % des cas, les causes des maux de dos sont des lésions des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale (douleurs squelettiques). Un autre 3 à 5 % des maux de dos sévères sont associés à des dommages aux racines de la moelle épinière (douleur radiculaire).

Maux de dos associés à des modifications pathologiques des muscles :

• Fibromyalgie. Le processus inflammatoire se développe dans les muscles entourant la colonne vertébrale, se caractérise par une symétrie et peut être chronique. Dans ce cas, les muscles du dos font mal le long de toute la colonne vertébrale. Le point important est que la douleur maximale se produit lorsque vous appuyez sur certains endroits.
• Polymyosite. L'hypothermie peut provoquer la maladie. À la suite du développement de la maladie, le patient ressent une faiblesse musculaire et des douleurs, qui augmentent lorsqu'il essaie de faire un virage.
• Polymyalgie rhumatismale. L'étiologie de la maladie n'est pas claire. Les maladies infectieuses qui affaiblissent l'immunité peuvent servir de déclencheur. Elle se manifeste par des douleurs qui augmentent avec le développement de la maladie, capables de recouvrir toutes les parties du dos. Les douleurs dorsales sévères entravent la mobilité à un point tel que le patient est incapable de se déplacer de manière autonome. Une asymétrie claire est visualisée dans le dos.
• La maladie de Charcot. Les symptômes sont causés par une inflammation des nerfs périphériques le long de la colonne vertébrale. À la suite du processus pathologique, en plus d'une douleur assez intense, il y a un changement dans la démarche de la personne.

Dans 50 à 60 % des cas de dorsalgies non spécifiques, leur localisation se situe au niveau des muscles.

Spécifique (douleur secondaire). Ce type de douleur, malgré sa localisation dans le dos, n'a souvent aucun lien direct avec les maladies de la colonne vertébrale ou du squelette musculaire environnant. Les causes de la douleur spécifique sont extrêmement diverses, mais les plus dangereuses sont les maladies oncologiques. Ainsi, la douleur qui irradie vers le dos peut être causée par une tumeur maligne au niveau des glandes mammaires, des poumons ou de la prostate, qui provoque des métastases de la colonne vertébrale.

Les maladies qui causent une douleur spécifique comprennent :

• Racines nerveuses pincées dans la poitrine. Le plus souvent, cela conduit au développement de névralgies intercostales. La douleur dans ce cas est localisée au site de pincement. Ainsi, la névralgie intercostale peut se manifester : douleur sous les omoplates, douleur dans le dos sous les côtes (du côté où le pincement s'est produit). La douleur a un degré différent - de la douleur à la piqûre. Le plus souvent, le syndrome douloureux survient lors du déplacement ou de la pression sur la zone touchée. Ce fait est la principale différence entre la névralgie intercostale et les maladies du cœur et des poumons, qui peuvent également se manifester par une douleur sous l'omoplate gauche (ou droite) du dos.
• Maladies du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, ils provoquent des douleurs du côté droit, dans certains cas, elles peuvent également passer du côté gauche du corps. La plupart des douleurs sont localisées dans les régions lombaires et sacro-lombaires. Des sensations de douleur suffisamment fortes sont caractéristiques des pathologies associées aux manifestations de maladies du pancréas, du diverticule colique, de l'obstruction intestinale, de l'appendicite rétrocaecale, etc.
• Foyers ulcéreux. Les lésions ulcéreuses des organes de la cavité abdominale supérieure (ulcère peptique du duodénum et de l'estomac) peuvent se manifester sous la forme de douleurs dans le dos thoracique et lombaire inférieur. Si la partie inférieure de la cavité abdominale est touchée (colite ulcéreuse), la douleur est localisée dans la région lombaire. L'intensité de la douleur peut être différente, mais le pic atteint souvent la nuit.
• Appendicite. Dans l'appendicite aiguë, dans les cas où l'appendice (appendice) est situé derrière le caecum, le dos fait mal dans la région lombaire. Les douleurs sont de nature variable et peuvent varier de douloureuses, légères à aiguës, intenses.
• Maladies rénales. Très souvent, ils se manifestent par des douleurs dans la région lombaire. De telles manifestations sont caractéristiques de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite chronique. La différenciation des pathologies qui ont un lien direct avec la colonne vertébrale se fait sur la base d'une analyse d'autres manifestations cliniques et des résultats de recherche.
• Maladie de la lithiase urinaire. Avec les coliques néphrétiques, le dos fait mal dans la région lombaire. La douleur est prononcée, intense, survient soudainement et ne dépend pas de la position du corps. Le dos fait mal dans le bas du dos et avec une néphrolithiase en corne de cerf. Les manifestations du syndrome douloureux sont de faible intensité, la douleur est plutôt douloureuse.
• Maladies de l'appareil reproducteur féminin et douleurs menstruelles. Dans ces cas, la douleur est localisée plus souvent dans le bas du dos.
• Tumeurs dans le système pulmonaire. Dans ce cas, la douleur apparaît au stade où les poumons subissent la germination d'éléments tumoraux périphériques (métastases) dans la région pleurale et la paroi thoracique. La nature de la douleur est intense, débilitante.
• Maladies cardiovasculaires. Les causes les plus fréquentes de douleur localisée dans le dos thoracique sont l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral. En règle générale, ces maladies s'accompagnent de douleurs entre les omoplates.
• Processus inflammatoires dans les articulations. L'arthrite infectieuse peut provoquer une irradiation de la douleur de l'articulation touchée vers les zones voisines, y compris les maux de dos.

Pour la plupart, les causes de la manifestation de la douleur dans le dos sont identiques pour les deux sexes, mais il est nécessaire de mettre en évidence un certain nombre de maladies qui diffèrent par la prédisposition sexuelle.

mal de dos chez les hommes

Bien que les causes des maux de dos soient généralement les mêmes pour les deux sexes, il existe un certain nombre de maladies auxquelles les hommes sont plus sensibles en raison de leur mode de vie.

Ces facteurs prédisposants comprennent :

• les travaux impliquant le levage et le transport de charges lourdes ;
• sports motorisés (y compris divers arts martiaux, dynamophilie, etc. );
• mauvaises habitudes.

En conséquence, les maladies des systèmes musculo-squelettique et cardiovasculaire chez les hommes peuvent survenir plus souvent que chez les femmes.

Les maladies «masculines» spécifiques pouvant causer des maux de dos sont diverses pathologies de la prostate.

La prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate. Au début de la maladie, le syndrome douloureux est localisé dans l'aine, le scrotum et le bas-ventre, mais au deuxième stade et dans les cas où la maladie est devenue chronique, la douleur se propage au dos.

La localisation de la douleur dans ce cas peut être soit concentrée dans la région lombo-sacrée, soit étendue à tout le dos. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire affecte les terminaisons nerveuses, qui enveloppent cet organe en grand nombre.

L'intensité de la douleur est directement liée au stade de la maladie. Ainsi, dans la phase aiguë, la douleur est caractérisée comme aiguë et à court terme. Dans la forme chronique, le syndrome douloureux est peu prononcé et souvent permanent.

Le diagnostic et le traitement dans ce cas sont effectués par un urologue.

mal de dos chez les femmes

Dans certains cas, les maux de dos chez les femmes peuvent être de nature spécifique associée aux caractéristiques du corps et aux processus qui s'y déroulent. Tout d'abord, nous parlons de la sphère reproductive.

En règle générale, la douleur associée aux maladies gynécologiques est localisée dans les régions thoracique et lombo-sacrée. Les raisons les plus courantes incluent :

1. Cycle menstruel. Pendant la période de menstruation, le fond hormonal d'une femme change, ce qui entraîne l'apparition d'un certain nombre de manifestations négatives. Cela est principalement dû à une diminution du niveau de progestérone, qui est responsable de l'intensité du seuil de la douleur. La réduction du seuil de douleur conduit au fait que même les sensations de douleur mineures deviennent plus prononcées. De plus, les changements hormonaux entraînent une irritation des parois intestinales et une rétention d'eau, ce qui provoque une augmentation du volume de certains organes et, par conséquent, une compression des terminaisons nerveuses de la colonne lombaire. La combinaison de ces facteurs provoque la survenue de maux de dos.
2. Grossesse. Dans ce cas, la lombalgie peut être divisée en deux groupes : Douleur du premier trimestre. Si les sensations douloureuses s'accompagnent de symptômes supplémentaires (saignements, fièvre, etc. ), on peut parler de risques de fausse couche. Douleur dans la seconde moitié de la grossesse. Le plus souvent, ces douleurs sont associées à des changements physiologiques, à savoir: la croissance active du fœtus, qui provoque un changement du centre de gravité dans la position du corps, et la préparation du bassin pour l'activité de travail à venir.
3. Maladies du système reproducteur. La majeure partie de la douleur est concentrée dans la région lombaire, ce qui s'explique par la topographie des organes reproducteurs féminins. Les causes les plus fréquentes de cette manifestation du syndrome douloureux sont les kystes ovariens, l'annexite, la grossesse extra-utérine, l'endométriose, etc.
4. Ménopause. Pendant la ménopause, de puissants changements et fluctuations des niveaux hormonaux se produisent. Une telle restructuration du corps laisse une empreinte sur de nombreux systèmes du corps féminin. Tout d'abord, le système squelettique souffre, qui, sous l'influence des changements hormonaux, devient plus fragile et sujet à divers types de maladies.
5. Grosse poitrine. La grande taille du buste, combinée à des sous-vêtements mal soutenus, crée une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale et, par conséquent, la femme a mal au dos au niveau des omoplates et du bas du dos.
6. Talon haut. Le port de chaussures à talons hauts entraîne le développement d'un certain nombre de maladies associées à des modifications pathologiques du système musculo-squelettique et des maux de dos.

mal de dos avec le coronavirus

L'infection à coronavirus affecte de nombreux organes, mais les poumons sont les premiers touchés. Par conséquent, la douleur entre les omoplates ou sous celles-ci est souvent une manifestation d'une inflammation qui s'est développée dans le tissu pulmonaire. Selon le poumon le plus touché, le patient ressentira une douleur sous l'omoplate gauche ou droite.

En plus des dommages au tissu pulmonaire, il y a une intoxication générale du corps et une augmentation de la température, ce qui peut également provoquer des douleurs (courbatures) dans le dos et les membres.

Les maux de dos après le coronavirus s'expliquent par le fait que la maladie peut non seulement endommager le système nerveux, mais dans le contexte d'une diminution générale de l'immunité, les maladies chroniques, y compris les organes internes et le système musculo-squelettique, s'aggravent.

Mal de dos après le sommeil

Les raisons pour lesquelles votre dos vous fait mal après avoir dormi peuvent être :

• travail associé à l'activité physique et à l'haltérophilie;
• tonus musculaire du bas du dos;
• hernie intervertébrale et ostéochondrose dans l'histoire;
• hypothermie prolongée du dos;
• courbure de la colonne vertébrale, qui a entraîné une tension musculaire et une contraction inégale;
• excès de poids corporel, entraînant une augmentation de la charge sur le dos;
• des situations stressantes;
• lit inconfortable.

Les sensations désagréables peuvent avoir une intensité différente et apparaître sous les côtes, dans le bas du dos, entre les omoplates et sous celles-ci.

Pour éliminer la douleur qui survient après le sommeil, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs provoquants et de consulter un médecin pour un traitement.

Mal de dos - quel médecin dois-je contacter?

Le diagnostic principal de la douleur dans la région du dos est effectué par un médecin généraliste. Si nécessaire, un certain nombre d'examens complémentaires et la consultation de spécialistes hautement spécialisés peuvent être prescrits :

• neurologue;
• gastro-entérologue;
• gynécologue;
• urologue;
• pneumologue.

Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de procéder à une analyse détaillée de l'état du patient. À ces fins, le médecin peut prescrire un certain nombre d'études supplémentaires:

• Essais en laboratoire. Le plus souvent, cette liste comprend des tests sanguins généraux et biochimiques, des analyses d'urine, des matières fécales et, dans certains cas, une analyse des niveaux d'hormones. Ces études aident à identifier d'éventuels processus inflammatoires et infections. Si vous soupçonnez certaines maladies ou une composante oncologique, le médecin peut prescrire un certain nombre d'études spécifiques (biopsie, marqueurs tumoraux, etc. ).
• Recherche de matériel. Ils aident à obtenir une image plus visuelle de l'évolution de la maladie, qui ne peut être obtenue par examen visuel et palpation. La radiographie la plus couramment prescrite, IRM, échographie.

Traitement des maux de dos

Aux fins d'un traitement qualifié, une consultation interne de spécialistes est nécessaire. La thérapie est choisie strictement sur la base du diagnostic et en tenant compte de l'état général du patient. L'auto-traitement des maux de dos peut entraîner la progression de la maladie ou le passage à un stade chronique.

Prévention des maux de dos

Les principales mesures préventives dépendent principalement de ce qui a exactement provoqué l'apparition de maux de dos. Les recommandations générales comprennent :

• mode de vie sain;
• alimentation complète et saine;
• dose raisonnable d'activité physique;
• traitement rapide des maladies identifiées;
• passage régulier d'examens préventifs, y compris par des spécialistes au profil étroit.